19岁少女腹痛难忍,阑尾炎手术动完,居然连疤痕都看不到?

2025-05-08

“肚子突然疼得厉害,一开始是肚脐周围,慢慢地右下腹部疼得不敢碰,还直犯恶心、想吐……”小云(化名)谈起这场突如其来的痛苦,“刚开始还以为自己是吃坏了肚子呢”。

很快,接诊医生根据病史、临床症状、体格检查和辅助检查认为小云符合急性阑尾炎诊断。

急性阑尾炎是我们生活中常见的一种急症,也是急诊科的最常见急腹症之一,如果不能及时发现并治疗,有可能引起穿孔、全身感染、休克甚至会危及我们的生命。

半夜腹痛就硬扛?当心急性阑尾炎

“还好来得早,急性阑尾炎可不能拖。”徐州和平医院外科主任聂孟良对着刚刚手术完的小云感叹道。

原来,凌晨时分,小云出现了右下腹疼痛,刚开始没当回事,没想到渐渐地发作的频次却越来越高,以为自己吃坏了肚子,所以一直选择忍着,直到疼痛越来越剧烈,需要蜷缩着身子按着右小腹才有所缓解,不得已才来到徐州和平医院进行求助。

接诊医生李文犀通过综合检查迅速做出诊断:急性阑尾炎,需要急诊手术治疗。患者立即被安排急诊腹腔镜手术,术中正式确定为:急性阑尾炎伴局限性腹膜炎、腹腔粘连、肠系膜炎...


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外科团队

急性阑尾炎虽然是一种常见的疾病,但如果不能及时诊断和治疗,可能会引发严重的后果。因此,当出现腹痛等可疑症状时,一定要引起重视,及时就医。


“卷”出新高度,让伤口“隐形”


“会不会留疤?”,术前,还出现了这样一个小插曲,小云在了解到需要进行手术之后,疼痛之余又多了几分焦虑。按照以往的方式,需要在腹部开刀或者通过开三个小孔进行腹腔镜阑尾切除手术,创口多、恢复慢、瘢痕明显。

或许是考虑到了小云的焦虑,外科团队考虑到传统的腹腔镜下阑尾切除术会在患者腹部留有腹壁瘢痕,并且患者年龄较小,正是爱美的年纪,术后瘢痕会对其造成一定影响。经过短暂而充分讨论后,决定为其实施经脐单孔腹腔镜下阑尾切除手术在外科团队的密切配合下,最终成功实施该手术,患者安返病房,在医护人员的精心治疗、护理下,患者恢复良好,日前已康复出院。

外科聂孟良主任介绍,单孔腹腔镜手术是传统开腹和三孔腹腔镜技术的升级版。传统开腹需在右下腹切开约5厘米切口,创伤大、感染风险高,且术后瘢痕明显;三孔腹腔镜手术虽已显著减少切口数量,但仍需在腹部做三个1厘米切口。而单孔腹腔镜手术仅需一个切口,且位置隐蔽,术后几乎看不到手术痕迹,尤其适合年轻患者。


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剖腹手术疤痕

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三孔腹腔镜疤痕

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单孔腹腔镜疤痕

三者区别,图片来源自网络

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小云单孔腹腔镜术后即刻



急性阑尾炎通常会出现哪些症状?


· 转移性右下腹痛:初始为上腹痛,随后疼痛逐渐移向脐部,最后局限于右下腹部。约70-80%左右的患者出现,也有部分患者开始即出现右下腹痛。

· 发烧、恶心呕吐:当身体出现炎症时,体温会明显升高,随着病情加重会发生发烧的情况。而且由于胃肠道受到阑尾炎症的影响,还会出现恶心呕吐的症状,通常会伴随着腹痛。

·胃肠道症状:乏力,当感染进一步加重时可出现体温升高。患上阑尾炎后,胃部容易出现痉挛,便会发生恶心呕吐的情况,且当阑尾坏疽穿孔还会导致排便次数变多的异常情况出现。

注意: 腹痛不可盲目服用止痛药,以免掩盖病情!

阑尾一旦发炎,割还是不割?


阑尾炎是临床常见的急腹症,可发生于任何年龄的人群。很多人误以为阑尾炎是个小毛病,殊不知,如果治疗不及时,它也可致命。

急性阑尾炎一般建议急诊手术治疗,特别是化脓性阑尾炎及阑尾穿孔,需要尽早手术。

当然,不是所有阑尾炎都必须要立即手术,以下情况可以通过抗生素缓解治疗,无效后再行手术治疗,具体由医生视病情综合评估。

①早期单纯性阑尾炎,原则上发病不超过24小时;

②阑尾周围脓肿;

③病程>3天,客观条件不允许;

④伴其他严重器质性疾病而有手术禁忌症者。


阑尾炎虽常见,却不可轻视!牢记“转移性右下腹痛”这一信号,及时就医才是关键。现代医学已能通过微创手术快速解决问题,无需过度恐慌。健康无小事,科学应对才能化险为夷!




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外科专家

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袁守勤

副主任医师


★ 徐州和平医院业务院长

★ 原徐州市第五人民医院院长

★ 徐州市普外科、胸心外科学会会员


擅长诊疗:从事普外科及胸外科临床工作30余年,擅长甲状腺疾病、乳腺疾病、胆道及胃肠道疾病、肛肠疾病、症气、大隐静脉曲张等疾病的诊治和手术治疗以及危重病人的抢救。尤擅长各种乳腺及甲状腺疾病的预防、诊断和综合治疗,对外科常见病、多发病及疑难重症诊治方面积累了丰富的经验。




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聂孟良

副主任医师


★ 徐州和平医院外科主任

★ 甲乳外科主诊医师

★ 徐州市肿瘤专业委员会副主任委员

★ 徐州抗癌协会常务理事

★ 徐州抗癌协会乳腺专业委员会副主任委员
★ 徐州抗癌协会肝癌专业委员会委员

★ 江苏省肿瘤免疫治疗专业委员会委员


擅长诊疗: 擅长甲状腺结节、甲状腺癌、乳腺结节、乳腺增生、乳腺癌、肿瘤综合治疗等疾病规范化诊断治疗、局部晚期肿瘤新辅助治疗、肿瘤辅助化疗、靶向、免疫、内分泌等治疗。



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 周南帆

副主任医师


★徐州和平医院外科医生


擅长诊疗: 从事普外科临床诊疗工作十余年,对普外科疾病有丰富的诊治经验,有较强的普外科手术操作能力,擅长普外科:甲乳、胃肠、肝胆等常见病和多发病的诊断及手术治疗。熟练进行常规检查及治疗操作,病理读片及诊断。尤其擅长微创手术,至今已完成腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下经腹膜前腹股沟疝无张力修补术、腹腔镜下消化道穿孔修补术300余例,获得患者的高度认可。




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王 成

主治医师


★徐州和平医院外科医生


擅长诊疗:  外科常见病、多发病及疑难疾病的诊断及治疗,尤其擅长包皮环切、输精管结扎以及泌尿系统疾病的诊治、在前列腺疾病、性功能障碍、膀胱疾病的诊断和治疗方面造诣较深,获得患者的一致好评。




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 李文犀

主治医师



★ 徐州和平医院外科医生

★ 原河南省抗癌协会委员

★ 原郑州颐和医院普外科科室骨干

★ 师从河南省人民医院肝胆外科薛焕洲教授


擅长诊疗: 混合痔外剥内扎、硬化剂注射、套扎,肛周脓肿根治,肛瘘挂线根治,乳腺良性肿瘤切除,甲状腺良性肿瘤切除,静脉输液港置入,腹腔热灌注等,赢得了广大患者的极高评价。


温馨提示

以上信息仅供参考,并不作为疾病诊疗依据。如果您有任何健康方面的疑问,请及时来院就诊。


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